中医书友会第3455期（原第125期）每天一期，陪伴中医人成长I导读：陈存仁（1908—1990），原名陈承沅，出生于上海老城厢一衰落绸缎商人家。八岁丧父，遵父遗愿“阿沅学医”入丁甘仁创办的中医专门学院学习中医，又先后拜前清举人姚公鹤，朴学大师章太炎研习国文。毕业后师从名医丁甘仁、丁仲英父子，为20世纪三四十年代的上海名医，也是当时著名的社会活动家，广交政商界，文化界，医界名流。其患者包括胡适、杜月笙、张学良、戴笠、于右任等等。本文记录了当年汪伪政权号召取缔中医，及中医界人士与之抗争的全过程。PS：陈在后来的书里记载，汪精卫生病仍看中医，即便他在鼓吹取缔中医的时候也是如此。陈问及缘由，汪只哈哈一笑，意思谁都知道中医治病，何必认真呢？点击文章底部右下角【点赞】【在看】建立深度阅读(友谊)关系亲历八十年前中医废存之争作者/陈存仁一、废止中医

用了麻黄，我们侧重于使用麻黄宣肺，病人就会出现咳嗽暂时加重，但这种咳嗽加重会带有大量的痰咳出来。很多病人就反应，他把这个痰咳出来以后，他会觉得整个呼吸会通畅很多。而且很多干咳的病人，就像我们病区的这

但为什么越输液、越补，病人的舌苔越来越紫暗呢？因为本身这就是寒湿。我们是以寒水之邪治疗寒湿之疫，因此上才越治越重。我们今天有必要拨乱反正，重复一下我们的意见，把五臓法式图发给大家，供临床大夫参考。

I导读：新型冠状病毒肺炎肆虐之际，我们看到全国人民都已经行动起来，团结一心共抗疫情。中医书友会也及时的征集关于疫情患者的疾病信息，并编辑发表了两期关于疫区肺炎的案例的文章（点击回顾文章）。

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症状：胃纳差，口苦，乏力嗜睡持续八九日，咳嗽略有痰，略有腹泻。病人自服藿香清胃胶囊及麻杏化痰合剂，服药后咳嗽口苦均改善，腹泻止。后自服小柴胡颗粒及奥美拉唑，仍乏力嗜睡明显。

教科书上的痰的定义：“痰是体内水液停聚凝结而形成的一种黏稠，浊而黏的病理产物，质地稠浊而黏，常呈半凝固乳胶状态，流动性小，可随气流窜全身。”见症比较复杂，这倒是对。怪病一般比较多痰，痰生百病。

针对这些疾病，宋老师不仅会讲述如何运用中医思维辨证，还会把他临床总结的证型和效方一一告诉你。如此，学员就可以形成思维套路、诊断套路和处方套路。这种可复制、可操作的套路，能帮你迅速提高疗效。

以此方治疗支气管喘息，在我的经验，数年间已治愈五六例。其适应症，为突发性阵咳作喘，咯粘液样白沫痰，舌苔白腻，面目稍浮肿（此症不必悉具），其脉左关部浮细而弦者，投之辄效。但病例仍不够多。

伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（104）

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按语：《灵枢·寒热病篇》云：“阳气盛则瞋目；阴气盛则瞑目。”说明嗜睡多由阳气不振所致。邪传少阴经，阴寒过盛，阳常不足，故少阴病有“但欲寐”一症。本案舌脉之象，显露少阴阳虚，用麻辛附子汤以振阳醒神也。

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第二则医案症情相对简单而且较轻，故用乌梅丸原方，附子、干姜、川椒、细辛、肉桂仅用0.5g，黄连、黄柏仅用1g，服药3剂睡觉时寒热失调之症即除。其实睡眠时寒热失调的患者并不很少，读者临床时不妨留意。

山栀12克，黄芩12克，柴胡12克，生地15克，半夏12克，厚朴12克，枳壳12克，茯苓12克，紫苏12克，桔梗10克，川芎12克，苍术12克，香附15克，郁金12克，降香10克，7剂。

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张仲景的胶艾汤就是治疗漏下的，不论是产后漏下，半产后漏下，妊娠漏下，凡是损伤冲任的漏下，都可用胶艾汤主治。假如病人兼有黄色带下，这是我们常见的，也就是妇科炎症，有些病人不仅漏下，而且兼有黄色带下。

I导读：遇到复杂棘手的病证，如何摆平手里的左右为难，不犯“毋虚虚，毋实实”之戒呢？这一则医案小故事，算是作者为我们临床破解难题给了一个思路，我们学会思路之后，也不必前怕狼后怕虎了。（编辑/青立）

伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（104）

高血压高脂血症肾亏肝旺，常因情绪波动引起肝火冲激，出现眩晕耳鸣、面赤升火、性情急躁。临证当明辨其虚火实火，实火在肝胆，宜清宜泻；虚火在心肾，宜滋宜潜。无论虚火实火均可用金雀根和罗布麻叶配合使用。

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I导读：温经汤在临床应用上颇为广泛，尤其针对不孕症、月经不调的相关问题。但临床上若遇到女性手掌裂口、皮肤粗糙，在想到外用的润肤膏时，也别忘了考虑一下是否与月经不调有相应的联系。（编辑/徐艺萌）

首先是本身身体虚弱确不善自保养。51回大冷天的夜里，晴雯“只穿着小袄”，欲出室外，去吓唬麝月。受寒闹病，大夫诊后说是小伤寒，“不过是气血原弱，偶然沾染了些，吃两剂药疏散疏散就好了。”

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I导读：用炒熟的莱菔子配合白糖一起食用，治疗小儿便秘有良效，并且气香味甘小儿乐意服！更多治疗小儿便秘简单实用的小方法欢迎各位书友留言补充。（编辑/闫奇峰）

广州西医师谭秦东于2017年12月19日在“美篇”的个人主页上发布文章《中国神酒“鸿毛药酒”，来自天堂的毒药》，认定鸿茅药酒是会损害广大老年人健康的“毒药”，被内蒙古警方以涉嫌损害商品声誉罪逮捕。

太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。(46)

本症多因郁怒忧思而伤肝，肝失条达，气机阻滞，肝郁脾虚，郁而化火，脾湿蕴结化热而成带下。症见头痛眩晕，两胁及乳房胀痛，少腹胀痛，带黄而多，口苦咽干，食纳不佳，恶心呕吐等。苔黄或黄白相兼，脉弦。

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姜在医药上的用途甚广，但因炮制方法不同，功用差别悬殊，作为医生，不可不详加推敲。否则，不但影响疗效，更有损于病人。现凭个人所知，将诸姜之性味、功用及炮制方法区分如下，以供参考。

五灵脂500克，生香附500克，生黑丑、生白丑各60克。上药一半微火炒黑，一半生用，共研为末，和匀，以米醋泛丸，如绿豆大，每用0.9克至1.5克，早晚各服一次，以七天为一疗程。孕妇忌服，虚人慎用。

此外，将两条毛巾以接近身体温度的温水浸湿，之后稍微拧干、摊开，再将毛巾逐一缠绕在孩童的小腿上，待20分钟后解开，接着以干毛巾擦干。这种物理降温的方法也可以选择，因为与发热关系密切的肝胆经都在腿上。

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很多患者治疗几次之后疗效就进入平台期了，结果这个病人只能反复就诊，咱们扎针的疗效只能维持一两天。扎针灸变成了像吃降压药一样，不能停。有的患者处于这种不能停的状态，每天或隔天跑一趟医院，能连续一两年。

肉桂辛甘，大热，归肾、脾、心、肝经。具有温中补阳、祛寒止痛的作用。如崔氏八味丸中有肉桂，用治肾阳不足所致的食少便溏，体倦怯冷，尿频，小便不利等症；十全大补汤中也有肉桂，用来鼓舞气血生长等等。

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老年人体内产热较低，且循环系统已不像年轻人那样正常，故容易受“倒春寒”的刺激。因此初仲春时，老年人仍要减少出门次数，外出戴上帽子减少头部血管受到冷空气的刺激，高血压病人要注意正规持续用药。

I导读：临床很多血液病患者极易出现感冒，白细胞极低一感冒也拖延不愈，此文详细阐述了血液病患者感冒的特点，也将自己在临床中运用应手的方和盘托出，好文一篇，临证可不局限于血液病患者的感冒。（编辑/青立）

太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。(46)

服药1个月后皮肤症状无明显变化，但失眠有所好转，故继服1个月后，皮肤红色减退约一半，痒感基本消失。再服2个月后，皮肤在外观上已很干净，好转度达80％；过去冬、夏时有恶化倾向，而今年入夏后却继续好转。

一诊：肝藏血，阴血内亏，偏左头痛，左肢麻木，目昏耳鸣，历有五、六年，右腿及臀部红疹累累，瘙痒不堪，甚则非用热水洗烫不可，有时彻夜不寐，有时心悸不宁，舌赤边紫，脉左细涩、右细弦。

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又如治扁平疣的单方很多：黄豆芽、醋浸鸡蛋、苡米仁等，都有人报导过。我曾教人以黄豆芽当饭吃三天，但患者不能坚持，失败了；也教人吃醋浸鸡蛋每天一个，连吃七天，有的确实治好，有的也治不好。

此系治因受不顺意的刺激，郁郁不乐，迁延日久，不能痊愈，且影响了消化和吸收的机能及血液循环的常度和充分供给，从而引起一切病变之方也。逍遥散证就是古人所谓“肝郁脾虚”或“肝火旺，肝血伤”的证候。

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我在临床上治疗肩周炎常运用一针疗法，但是不同的病人我针的穴位也不一样，常常一针扎下去，许多病人的疼痛立刻缓解，活动即刻改善。一些亲眼目睹的年轻医师和跟我上门诊的学生们经常问我为什么会有如此好的效果。