I导读：“我首先阐明一下观点，这是时疫，不是普通的风寒感冒，风寒感冒会沿着太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴的方向传变。这种时疫之气，病就是单一的，它直接就侵害人的脏腑，侵害的脏是肺，侵害的腑是肠。因此上，我们单刀直入，只选择治疗疾病本身，不用再费脑筋辨证。”

麻黄加术汤五臓气化运行图法式

作者/宋柏杉

那是我早上收到的三个舌苔，这是早中晚期三个舌象的转化的过程，越来越寒、越来越郁，肺气越来越闭。看看这个患者的舌苔变化。这是按照湿热的治法，肺气已经郁闭成这样了，肝升不上来，胆降不下去，脾胃太湿。你看两个肺都把心脏给压成那样了。

肝在左侧升不上来，是因为左边的肺，你看已经压扁了，压成那样了。胆气右边降不下去，因为右肺这边传导不到给它什么能量，右肺肃降的能力也没有了。

舌尖是心，是红，是有火有热，一是因为心理恐惧，焦虑紧张本身有压力，二是因为两肺的压力太大，压到心上去，把舌尖已经压得很紧很紧。我们只要打开肺气，热就散出去了，没必要在额外加清热之剂。

现在有几种意见。我首先阐明一下观点，这是时疫，不是普通的风寒感冒，风寒感冒会沿着太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴的方向传变。这种时疫之气，病就是单一的，它直接就侵害人的脏腑，侵害的脏是肺，侵害的腑是肠。因此上，我们单刀直入，只选择治疗疾病本身，不用再费脑筋辨证。

有的老师给我反馈，说有口干口苦怎么解释？

肺宣发肃降，通调水道功能失常，我们输进去的液、补进去的水，不能气化，变不成津液，它全变成了水湿。如果是热证，像我们抢的双黄连有效，如果是热证津亏，还有的人说是燥邪，那么我们补液、补阴，谁能超过西医的输液；清热，谁能超过西医的抗生素？再者，西医还能用清开灵输液，清开灵是什么？是安宫牛黄丸为底方改变的一个剂型。那如果清热解毒，我们的西医完全能够做到，补津液，远远快于中医。

但为什么越输液、越补，病人的舌苔越来越紫暗呢？因为本身这就是寒湿。我们是以寒水之邪治疗寒湿之疫，因此上才越治越重。我们今天有必要拨乱反正，重复一下我们的意见，把五臓法式图发给大家，供临床大夫参考。

麻黄，色青，入肝。在大小青龙汤中均为君药。所以说我们选用青龙之味——麻黄。桂枝，色赤，其性属火，入心。杏仁，色白，入肺，为白虎之剂。石膏备用，防止化温之时，加用石膏。苍术，燥湿、健脾，运转脾气。甘草，固护胃的津液，然后调和诸药。

肾色黑，性寒，我们没放药，因为我们治的就是寒邪。所以这里边是空的。我们在其他几阵里面都放上了药物，目的是为了祛寒祛湿。如果后期病情有变，那么，熟地是备用药，加上之后，我们五脏法式就齐全了，但是那是后话。

这样就形成了春生、夏长、秋收、冬藏之令、以脾胃为中心，斡旋气机，以达到起死回生之效，恢复五脏气化之能。

另外，千万不要相信谣言，再抢双黄连口服液，这样对我们的身体有百害而无一利。人有阳气则生，阴实则亡，双黄连苦寒之物，损伤人体阳气，加重寒湿体质，同气相求，使人体无辜感邪，变为易感人群。我们正常人只要在家好好的避免接触到传染源，保存正气，好好休息、好好吃饭，只要我们做到正气存内，邪不可干。

这是我个人的意见，仅供临床参考。

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应用麻黄加术汤的病案反馈两则

患者，男，30岁。1月21日咳嗽发热，22日住院。胸部CT右上肺感染，考虑细菌性非炎症性感染，住院以后给予抗炎治疗。体温一直波动在38.5摄氏度。

到25号的时候，开始加用抗生素，体温一直升高，故怀疑病毒性肺炎，转入发热留观病房。

27号复查的时候，左下肺有大片的感染。转到疑似病房。途中，患者因为行走后胸闷乏力加重开始吸氧，因为病情加重。从27号医生开始用激素、雾化，免疫球蛋白。曾用中药方案治疗，采用疫毒闭肺类型治疗，用方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g(后下)、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟榔10g、苍术10g，去葶苈子，加红花，但患者感觉症状加重。

后采用麻黄加术汤四分之一量，加生石膏30g，桂枝10g。患者服用后，自述全身气很畅通，精神胃口好转，正逐渐停服激素，仍在继续中西药同时治疗。