小儿头顶心汗出很多，可能是积食

2018-04-29 中医书友会

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中医书友会第1679期

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I导读：小儿饮食不节制，导致食积肠胃，可能会出现仅仅头顶汗出的体征。临床中见到可以考虑健胃消食，如果没有任何症状，也不应该视为病理现象。（编辑/青立）

头顶汗与食滞

作者/彭格非

头面部出汗是临床常见的症状之一，但头顶汗出并不多见。

余在1984年春节期间则遇见头顶汗出的王姓小儿，时年7岁，其母发现患儿三日来，每于进餐时头顶心处汗出很多，似将一匙水淋灌于头顶之状，其他部位则无汗。

但见患儿时作嗳腐酸臭，大便臭秽，腹胀而拒按，舌苔淡黄而粗，结合春节期间恣食油腻史，考虑乃因食滞中宫，蕴郁化热，胃热上炎巅顶，迫津外越所致头顶汗出。

遂投保和丸方加川连。两剂，水煎服，日一剂。

服完后头顶心汗止，大便正常。

《中医症状鉴别诊断学》:虽然认为头汗一症，常人也可出现，如进餐或小儿睡眠时，但无任何症状，俗称蒸笼头，不应视为病变征象。

但该小儿仅头顶心汗出，且又有欲食不节与食滞诸症，故应视为食滞汗出，遵循辨证论治原则，以实事求是的精神，探究罕见的头顶汗出的病因病理，认识食滞与头顶汗出症的内在联系。